今天这篇科普题目为：“偏瘦”的儿童如何调理饮食。其实，对于“偏瘦”在医学上并没有这样的诊断名称，关于营养问题的诊断有“营养不良、低体重、消瘦、生长发育迟缓”等，分别是从孩子的体重、身高及体重/身高等角度对儿童的营养状态进行评价。但实际上，门诊上以“偏瘦”的来就诊的孩子不在少数。从字面上来看，“偏瘦”就是体重偏低。
一、首先我们看看引起孩子“偏瘦”的原因有哪些？
1.吃得少
能量摄入的少，是引起偏瘦的主要原因。主要表现为谷类食物、肉类、油脂类食物摄入不足，或者长期食用低能量密度的食物（如米粉、稀粥、面汤、菜汤等），有的孩子有不良的饮食习惯（零食多、饮水或果汁过多）等。
2.疾病原因
早产或出生体重低于2500g、迁延性腹泻、炎症性肠病、食物过敏、食物不耐受及其他疾病等导致营养素吸收障碍或消耗增加。
3.喂养行为原因
有些孩子在母乳喂养期间体重增长良好，到了辅食添加后体重逐渐增长缓慢，这和监护人的喂养行为有关。如喂养人过度焦虑、强迫喂养或者不科学的喂养方式，都会影响孩子食欲，进而引发进食量不足等问题。
二、“偏瘦”的孩子如何饮食调理呢？
1.从“质”上调理：主要是增加膳食中优质蛋白质，如适当增加瘦肉、鱼、虾、蛋、奶及大豆类食物的摄入。在此基础上，逐渐增加谷类食物的摄入，保证热量摄入及恰当的碳水化合物、蛋白质及脂肪合理的供能比。另外，要给孩子摄入能量密度高的食物，避免吃过多汤汤水水的低能量密度的食物。日常生活中，可以遵循这个原则，就是能量密度固体体食物＞液体食物，完整食物＞分解的食物。以这个原则就可以解释为什么有的孩子吃得很多，却不长肉的问题。
2.从“量”上调理：食物的量，可以遵循中国营养学会给出的不同年龄段膳食宝塔中各类食物摄入量的推荐。不同年龄段的食物量如下图：
3.从“种类”上调理：儿童青少年正处于生长发育的重要阶段，应保证一日三餐、定时定量、饮食规律，能量和营养素摄入充足。做到食物多样，每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、 奶和大豆等食物中的 3 类及以上；每天食物种类达到 12 种以上，每周达到 25 种以上。非疾病原因导致的儿童青少年生长迟缓，常涉及挑食、 偏食等原因，日常配餐过程中要注重同类食物互换，丰富食物品种，如可用杂粮或薯类部分替代米或面，避免长期食用1 种主食，畜肉与禽肉互换，鱼与虾互换，各种蛋类互换等；并注重蔬菜的颜色和品种搭配。
4.注重发育监测：定期监测儿童体格发育，有助于及时了解儿童长发育指标的动态变化，至少动态纵向追踪观察 6 个月（最好 12 个月）以上，根据儿童生长速率或生长曲线的偏离情况，评估其生长状况，及时调整指导方案。避免强制进食。对于微量营养素缺乏的儿童青少年，必要时在医师或营养指导人员的指导下合理使用营养素补充剂。长期生长发育不理想、改善效果不明显或疾病原因导致生长迟缓的儿童青少年，应到医院就诊。
