我们常用血压、血脂、血糖、体重等来评价我们的健康状况，但是，有一个同样重要或者可以说更重要的指标—同型半胱氨酸，却很少被关注到。同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)又称高半胱氨酸,简称血同，是含硫非蛋白质氨基酸,为蛋氨酸代谢的中间产物。国际最佳营养学会指出：衡量是否达到最佳营养状态最好的指标可能就是同型半胱氨酸水平。
同型半胱氨酸在正常水平对人体并无危害，人体可通过一定途径将其转化成谷胱甘肽和S-腺苷蛋氨酸（SAMe），发挥对人体有益的作用：谷胱甘肽能帮助保持正常的免疫系统的功能，并具有抗氧化作用和整合解毒作用；S-腺苷蛋氨酸（SAMe）是一种重要的甲基供体和受体，使体内生化反应保持灵活的适应性。但是，在同型半胱氨酸向谷胱甘肽或S-腺苷蛋氨酸（SAMe）转化的过程中，需要维生素B2、维生素B6、叶酸、维生素B12、TMG（三甲基甘氨酸）和锌这些营养素的参与，如果人体缺乏这些必要的营养素，则会出现体内同型半胱氨酸水平升高、SANMe和谷胱甘肽水平降低的现象。
通常空腹情况下血浆内总同型半胱氨酸水平为 5.08～15.39 μmol /L，当同型半胱氨酸水平超出 15.39 μmol /L 则为高同型半胱氨酸血症( hyperhomocysteinemia, HHcy),简称高同。 高同与50多种疾病如心血管疾病、中风、神经退行性疾病、糖尿病、白内障、肝硬化、慢性肾病及恶性肿瘤等密切相关。30%以上有心脏病史的人，同型半胱氨酸水平都在14μmol /L以上。《英国医学杂志》曾刊登过一篇有关72项研究的大型报告，研究指出了血液中同型半胱氨酸水平与患心血管疾病的可能性之间的关系：体内同型半胱氨酸水平较高不止和心脏病有关联，还是诱发心脏病的原因之一。控制同型半胱氨酸的水平，不仅可以大大降低患心脏病、中风、癌症、糖尿病、早老性痴呆症的可能性，还可降低各类原因导致死亡的风险，这表明同型半胱氨酸可在一定程度上预测寿命。
同型半胱氨酸的平均水平大概是10μmol /L，很多专家指出将同型半胱氨酸水平控制在6μmol /L以内时为理想状态。降低同型半胱氨酸水平的措施有：少吃脂肪含量高的肉（如鸭肉、鸡肉等），多吃鱼和植物蛋白；多吃新鲜蔬菜水果；低盐饮食；戒烟限酒；少喝茶和咖啡等。此外，要将同型半胱氨酸水平保持在6μmol /L以内，最有效快捷的方法是补充可降低同型半胱氨酸水平的营养素，包括维生素B2、维生素B6、叶酸、维生素B12、TMG（三甲基甘氨酸）和锌，下表列出了在不同的同型半胱氨酸水平下应补充的营养素的量。
表1 在不同的同型半胱氨酸水平下应补充的营养素的量
营养素 | 无风险 （低于6） | 低风险 （6～9） | 高风险 （9～15） | 极高风险 （高于15） |
叶酸 | 200μg | 400μg | 1200μg | 2000μg |
维生素B12 | 10μg | 500μg | 1000μg | 1500μg |
维生素B6 | 25mg | 50mg | 75mg | 100mg |
维生素B2 | 10mg | 15mg | 20mg | 50mg |
锌 | 5mg | 10mg | 15mg | 20mg |
TMG | 500mg | 750mg | 1.5～3g | 3～6g |
注：同型半胱氨酸水平的单位为μmol /L
如果把饮食和营养补充剂结合起来做相应改变，可以在几周内使同型半胱氨酸水平下降大约50%，对于有些疾病（如心脏病、早老性痴呆症等），只需通过营养治疗即可达到较为理想的效果。
使同型半胱氨酸水平升高的危险因素有：基因遗传缺陷（即有：心脏病、中风、癌症、早老性痴呆症、精神分裂症或糖尿病家族史);叶酸摄入不足；年龄较大；雌激素缺乏；过量饮酒、咖啡或茶；吸烟；缺乏运动；肠内炎症（乳糜泻、大肠溃疡等）；怀孕；高脂饮食；高盐饮食；完全素食等。如果有以上相关危险因素，需要及时检测体内的同型半胱氨酸水平，通过饮食和营养补充剂将其控制在理想水平。
